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關(guān)于推進(jìn)醫院安全秩序管理工作的指導意見(jiàn)

國衛醫發(fā)〔2021〕28號

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各省、自治區、直轄市衛生健康委、黨委政法委、網(wǎng)信辦、高級人民法院、人民檢察院、公安廳（局）、司法廳（局）、中醫藥局，新疆生產(chǎn)建設兵團衛生健康委、黨委政法委、黨委網(wǎng)信辦、高級人民法院分院、人民檢察院、公安局、司法局：
　　

為認真貫徹落實(shí)習近平總書(shū)記重要指示批示精神，進(jìn)一步維護正常醫療秩序，保護醫務(wù)人員人身安全，為醫患雙方營(yíng)造良好診療環(huán)境，現就推進(jìn)醫院安全秩序管理工作提出以下指導意見(jiàn)。
　　

一、指導思想和工作目標
　　

（一）指導思想。堅持以習近平新時(shí)代中國特色社會(huì )主義思想為指導，全面貫徹黨的十九大和十九屆二中、三中、四中、五中全會(huì )精神，牢固樹(shù)立以人民為中心的發(fā)展思想，充分發(fā)揮平安中國建設協(xié)調機制的統籌作用，將醫院安全秩序管理工作與社會(huì )治安防控體系建設相結合，與推進(jìn)市域社會(huì )治理現代化、基層社會(huì )治理創(chuàng )新等相結合，以醫院安全防控體系建設為載體，提升醫院安全秩序管理法治化、專(zhuān)業(yè)化、智能化水平，為人民群眾看病就醫、醫務(wù)人員治病救人以及新冠肺炎疫情防控工作營(yíng)造安全穩定的環(huán)境，為推動(dòng)醫院高質(zhì)量發(fā)展和健康中國、平安中國建設提供堅實(shí)有力保障，不斷增強人民群眾的獲得感、幸福感、安全感。
　　

（二）工作原則和目標。按照預防與處置相結合，傳統方法與現代科技相結合，安防系統建設與社會(huì )綜合治理相結合，安檢與便民相結合，平急貫通、警醫聯(lián)動(dòng)的原則，協(xié)同配合、系統推進(jìn)，分類(lèi)施策、突出重點(diǎn)，推動(dòng)醫院安保組織更加健全，醫院安全管理制度更加規范，風(fēng)險預警機制更加高效，應急處置機制更加完善，逐步構建系統、科學(xué)、高效、智慧的高水平醫院安全防范體系。
　　

二、主要措施
　　

（一）全面提升安防系統能力水平。
　　

1.加強醫院安全秩序管理組織機構和制度建設。醫院主要負責人是本院安全秩序管理的第一責任人。要健全安全秩序管理工作領(lǐng)導機制，加強專(zhuān)職保衛機構（保衛處、科）力量，提高專(zhuān)業(yè)化水平，明確工作職責，各職能部門(mén)和科室要明確安全秩序管理工作負責人，形成主要領(lǐng)導負總責、分管領(lǐng)導具體抓、專(zhuān)職保衛機構組織實(shí)施、相關(guān)職能部門(mén)密切配合的工作格局。制定落實(shí)風(fēng)險排查、安全防控、守護巡查、應急處置、教育培訓、定期檢查等安全保衛工作制度。醫院領(lǐng)導班子要定期聽(tīng)取安全秩序管理工作情況匯報，研究推進(jìn)措施，將醫院安全秩序管理工作與醫療服務(wù)工作同謀劃、同部署、同推進(jìn)、同考核。

2.加強醫院保衛隊伍建設。醫院要根據人流量、地域面積、建筑布局以及所在地社會(huì )治安形勢等實(shí)際情況，配齊配強專(zhuān)職保衛人員，聘用足夠的保安員，鼓勵醫院自行招聘保安員。完善醫院專(zhuān)職保衛人員招錄、職級晉升、職業(yè)培訓等職業(yè)保障制度，進(jìn)一步激發(fā)工作積極性。醫院保安員數量應當遵循“就高不就低”原則，按照不低于在崗醫務(wù)人員總數的3％或者20張病床1名保安或日均門(mén)診量3‰的標準配備，有條件的醫院可以在此基礎上增加保安員數量。要綜合考慮保安員年齡、培訓經(jīng)歷、服務(wù)質(zhì)量等因素，經(jīng)培訓合格后持證上崗。對沒(méi)有條件配備專(zhuān)職保安的醫院，探索通過(guò)一定地域范圍內統一建設并派駐安保力量、設置公安機關(guān)巡邏點(diǎn)、建立群防群治守望崗等多種方式，加強安保守衛。保安員在秩序維護、突發(fā)事件處置、日常巡邏等方面責任要明確到崗位、到個(gè)人。醫院應當結合特定場(chǎng)景，在屬地公安機關(guān)指導下，對專(zhuān)職保衛人員和保安員加強相關(guān)法律知識和保衛業(yè)務(wù)、技能培訓，規范保安員考核評價(jià)，提高職業(yè)能力和水平。
　　

3.加強醫院物防設施建設。醫院要為在崗保衛人員和保安員配備必要的通訊設備和防護器械。醫院供水、供電、供氣、供熱、供氧、“毒、麻、精、放”藥（物）品、易燃易爆物品存放庫房等重點(diǎn)要害部位應當按照相關(guān)規定或者標準安裝安全防護設施。醫院周界要設置圍墻或柵欄等實(shí)體防護設施，出入口、掛號處等人員密集處要設置隔離疏導設施。
　　

4.加強醫院技防系統建設。醫院應當按照相關(guān)國家標準和行業(yè)標準，建立完善入侵報警系統、視頻監控系統、出入口控制系統和電子巡查系統，并實(shí)現系統間互聯(lián)互通。醫院要設置安全監控中心，對本單位技防系統的安全信息進(jìn)行集中統一管理，實(shí)現醫院內公共區域、重點(diǎn)區域視頻監控全覆蓋。醫院門(mén)衛室、各科室、重點(diǎn)要害部位要安裝一鍵式報警裝置，并與醫院安全監控中心聯(lián)網(wǎng)，確保發(fā)生突發(fā)事件時(shí)能及時(shí)通知保衛機構和保安員，迅速現場(chǎng)先期處置。
　　

5.推進(jìn)醫院智慧安防。醫院要積極應用物聯(lián)網(wǎng)、5G、大數據等現代科技手段，按照有關(guān)國家標準和行業(yè)標準，布建智能安防系統。各地要結合立體化、信息化社會(huì )治安防控體系等要求，進(jìn)一步加強醫院和公安機關(guān)數據共享，實(shí)現智能治理深度應用，構建醫院及周邊全域覆蓋的安防合成化體系，最大限度防范預警危險因素。各地公安機關(guān)、衛生健康行政部門(mén)（含中醫藥主管部門(mén)，下同）要精準賦能提升醫院安保能力，打造一批智慧安防樣板醫院，提升安保工作的科技支撐能力。
　　

（二）加強源頭治理。
　　

1.嚴密細致排查矛盾風(fēng)險。黨委政法委、衛生健康、公安、司法行政等部門(mén)應當加強協(xié)作配合，建立信息溝通機制，指導醫院定期開(kāi)展安全風(fēng)險排查，尤其關(guān)注重點(diǎn)時(shí)段、重點(diǎn)人群、重點(diǎn)區域，及時(shí)梳理安全防范的薄弱環(huán)節，查找短板漏洞，剖析問(wèn)題原因，形成風(fēng)險和問(wèn)題清單，立行立改，逐一化解、糾正。
　　

2.多元化解醫療糾紛。堅持和發(fā)展新時(shí)代“楓橋經(jīng)驗”，暢通醫療糾紛多元化解渠道。醫院要提高醫療質(zhì)量和服務(wù)水平，加強醫患溝通，進(jìn)一步規范投訴處理流程，力爭把醫療糾紛化解在萌芽狀態(tài)和初始階段。對未解決的醫療糾紛，適宜通過(guò)人民調解解決的，應當引導到當地醫療糾紛人民調解組織解決。對于易引發(fā)矛盾激化，甚至引起治安案件、刑事案件的糾紛，醫院應當及時(shí)向當地公安機關(guān)、衛生健康行政部門(mén)通報，依托平安醫院建設協(xié)調機制，按照屬地管理原則，推動(dòng)患者居住地的基層組織協(xié)助做好溝通、教育工作，有效化解糾紛。
　　

3.加大疏導穩控力度。對于有暴力傾向、揚言傷醫等人員，屬地綜治中心、公安機關(guān)、衛生健康行政部門(mén)等有關(guān)部門(mén)要會(huì )同其所在單位、社區、家庭開(kāi)展幫扶救助、心理疏導、法治宣傳，落實(shí)穩控措施，嚴防發(fā)生個(gè)人極端案事件。對有肇事肇禍風(fēng)險的嚴重精神障礙患者，要落實(shí)救治、救助措施，或者依法收治入院，嚴防造成現實(shí)危害。對在醫院及其周邊滋事、擾亂秩序的，屬地公安機關(guān)要迅速出警處置，嚴防發(fā)生惡性案件。
　　

（三）有效預警防范。
　　

1.強化醫院警務(wù)室建設。公安機關(guān)應當在三級醫院和有條件的二級醫院設立警務(wù)室，配備必要警力；尚不具備條件的二級醫院根據實(shí)際情況在周邊設立治安崗亭（巡邏必到點(diǎn)）。醫院應當為警務(wù)室提供必要的工作條件。各省級公安機關(guān)應當會(huì )同同級衛生健康行政部門(mén)根據醫院實(shí)際需求及公安勤務(wù)模式，探索醫院警務(wù)室（站）建設標準，指導強化醫院警務(wù)室（站）正規化、專(zhuān)業(yè)化、智能化建設，進(jìn)一步明確工作職責。警務(wù)室（站）民警應當組織指導醫院開(kāi)展安全檢查、巡邏防控、突發(fā)事件處置等工作。
　　

2.有序開(kāi)展安檢工作。醫院應當建立安全檢查制度，按照安檢工作實(shí)際需求，配備通過(guò)式金屬探測門(mén)、微劑量X射線(xiàn)安全檢查設備、手持式金屬探測器等相應安檢設備。日均門(mén)診量5000人次以上或者床位1000張以上的大型醫院應當在主要出入口實(shí)施安檢，防止人員攜帶刀具、爆炸物品、危險物品進(jìn)入醫院。醫院開(kāi)展安檢工作，應當兼顧患者就醫體驗，要為急危重癥患者設置安檢綠色通道，以安全、合法、便民為導向，不影響正常醫療秩序。各省級衛生健康行政部門(mén)、公安部門(mén)應當就開(kāi)展醫院安檢工作共同發(fā)布通告，根據本地實(shí)際情況，制定并公布醫院禁止限制攜帶物名錄。
　　

3.建立完善高風(fēng)險就診人員信息共享、預警機制。各地衛生健康行政部門(mén)、公安機關(guān)要建立醫院安全保衛信息平臺，共享高風(fēng)險就診人員信息、涉醫110警情和涉醫案件違法犯罪行為人等數據信息，實(shí)現智能精準預警，最大限度防范預警危險因素。醫院要落實(shí)實(shí)名制預約診療，建立高風(fēng)險人員預警提醒機制，遇有揚言實(shí)施暴力、多次到醫院無(wú)理纏鬧、醉酒吸毒、有肇事肇禍風(fēng)險的嚴重精神障礙患者等高風(fēng)險就診人員，及時(shí)提醒醫務(wù)人員，并應安排安保人員陪診，必要時(shí)報告公安機關(guān)，對當事人進(jìn)行法制宣教、警示行為后果。
　　

（四）切實(shí)強化應急處置工作。
　　

1.制定專(zhuān)門(mén)應急預案并常態(tài)開(kāi)展應急演練。醫院要在屬地公安機關(guān)指導下制定完善突發(fā)事件應急預案，組建應急安保隊伍并加強培訓，強化日常應急處突準備，提高涉醫突發(fā)事件現場(chǎng)處置能力。定期組織應急演習，針對演練中暴露出的問(wèn)題隱患，對應急預案及時(shí)進(jìn)行調整優(yōu)化和修訂完善，力爭做到事態(tài)早控制、事件快處置、矛盾不升級。
　　

2.強化警醫聯(lián)動(dòng)處置機制。各地要深化警醫合作，建立有效的信息溝通機制，做好對各類(lèi)涉醫安全信息的收集掌握、分析研判，及時(shí)發(fā)現傾向性、苗頭性線(xiàn)索。衛生健康行政部門(mén)要積極會(huì )同公安機關(guān)進(jìn)一步完善本地涉醫突發(fā)事件處理流程，特別是明確現場(chǎng)處置、醫療救治、輿情應對、維護穩定等方面工作要求。公安機關(guān)對發(fā)生在醫院的110警情和刑事、治安案件要第一時(shí)間出警、受理，依法快速處置。
　　

3.嚴厲打擊涉醫違法犯罪。公安機關(guān)應當建立涉醫案件盯辦機制，接到醫院報警求助后，第一時(shí)間出警、控制案件現場(chǎng)，依法迅速受案、立案偵查。人民檢察院應當對重大涉醫案件指定專(zhuān)人負責，加快審查逮捕和審查起訴進(jìn)度。人民法院應當加快審理進(jìn)度，在全面查明案件事實(shí)的基礎上正確適用法律、準確定罪量刑，對犯罪動(dòng)機卑劣、情節惡劣、手段殘忍、主觀(guān)惡性深、人身危險性大，或者所犯罪行嚴重危害公共安全、社會(huì )影響惡劣的被告人，予以從嚴懲處。重大案件上級機關(guān)要掛牌督辦，各地對典型案例要做好總結、通報，發(fā)揮法律震懾作用。
　　

4.做好輿情引導。衛生健康、公安等相關(guān)部門(mén)要進(jìn)一步健全涉醫案事件新聞宣傳、輿論引導與聯(lián)動(dòng)處置一體化機制。要嚴格落實(shí)重大涉醫案件“三同步”工作要求，在開(kāi)展案件偵辦工作的同時(shí)，及時(shí)發(fā)布權威信息，回應社會(huì )關(guān)切。要做好受害人家屬和醫務(wù)人員安撫工作，確保家屬和醫務(wù)人員情緒穩定，協(xié)調宣傳、網(wǎng)信等部門(mén)加強輿論引導和網(wǎng)絡(luò )輿情監測，嚴防因有害信息傳播和媒體炒作誘發(fā)效仿。
　　

（五）加強醫院安全秩序宣傳教育。
　　

1.提高醫務(wù)人員安全意識和防范能力。醫院要將提高醫務(wù)人員安全意識和自我防護能力作為加強預警防范的重要內容。醫院應當在公安機關(guān)指導下，針對醫務(wù)人員不同崗位，開(kāi)展有針對性的安全防范教育和技能培訓，提高醫務(wù)人員安全防范意識和應對突發(fā)事件能力。
　　

2.爭取社會(huì )理解支持。加大正面宣傳力度，充分利用傳統媒體和新媒體平臺，創(chuàng )新宣傳形式，增強醫警民互動(dòng)，提高社會(huì )對醫院安全秩序管理工作重要性的認識，取得群眾理解和社會(huì )支持，特別是對醫院開(kāi)展安檢工作的理解和支持。
　　

3.加強法治宣傳教育。在醫院主要出入口、診室張貼嚴厲打擊涉醫違法犯罪、構建和諧醫患關(guān)系的海報和標語(yǔ)提示。繼續做好《醫療糾紛預防和處理條例》宣傳貫徹工作，加強法治案例警示，引導群眾在法治軌道內解決爭端、維護權益。同時(shí)，加大對醫療衛生事業(yè)和醫務(wù)人員正面宣傳，弘揚崇高職業(yè)精神，提高群眾健康素養，培育理性就醫行為，形成健康輿論環(huán)境。
　　

三、工作要求
　　

（一）強化組織領(lǐng)導。各地要進(jìn)一步提高政治站位，把加強醫院安全秩序管理作為一項重要政治任務(wù)，作為維護國家長(cháng)治久安的重要民生工程來(lái)抓。衛生健康行政部門(mén)要將醫院安全秩序管理相關(guān)工作要求及問(wèn)題及時(shí)向黨委、政府匯報，通過(guò)推動(dòng)制定完善地方性法規、政府規章等方式，加強對醫院安保工作的規范指引，在法治軌道上提升醫院安保工作水平。
　　

（二）加強協(xié)作配合。各地要切實(shí)把加強醫院安全秩序管理工作作為建設更高水平平安中國的重要任務(wù)來(lái)抓，依托平安醫院建設工作小組，完善多部門(mén)聯(lián)動(dòng)協(xié)調工作機制，特別是在打擊涉醫違法犯罪、警醫聯(lián)動(dòng)建設、涉醫矛盾糾紛排查化解等領(lǐng)域，要加強部門(mén)間的溝通交流、密切合作。要堅持上下聯(lián)動(dòng)、系統推動(dòng)、內外互動(dòng)，探索創(chuàng )新工作思路和方法，及時(shí)總結推廣各地的好經(jīng)驗，并以制度的形式固化下來(lái)，形成長(cháng)效機制。
　　

（三）分類(lèi)分步實(shí)施。各地要結合實(shí)際情況，區分不同醫院規模、類(lèi)型和級別，分類(lèi)推進(jìn)醫院安防工作，細化醫院安全防范系統建設實(shí)施細則和標準。各地衛生健康行政部門(mén)要會(huì )同有關(guān)部門(mén)分類(lèi)指導、精準施策，在政策、財政保障上統籌考慮、合理分配、有所傾斜。各地要建立醫院安全秩序管理工作臺賬，制訂完善目標任務(wù)表，完成一家，銷(xiāo)號一家。
　　

（四）加強監督考評。各地要按照“屬地管理、分級負責”的原則,依法強化監督指導責任，用好督辦、通報、約談等督促工作形式，充分發(fā)揮平安醫院考評指揮棒作用。對于因工作不到位造成嚴重后果或者惡劣社會(huì )影響的，要嚴肅追究相關(guān)人員責任；對政策措施落實(shí)到位，取得突出成績(jì)的要予以表?yè)P激勵。各地衛生健康行政部門(mén)、公安部門(mén)要加強對醫院安全防范措施落實(shí)情況的檢查，對安全隱患較多，案事件頻發(fā)的地方和單位，公關(guān)機關(guān)依法依規處罰并督促整改。中央政法委、國家衛生健康委、公安部、國家中醫藥局等部門(mén)將適時(shí)對發(fā)生過(guò)重大涉醫案事件的地方組織開(kāi)展“回頭看”，推動(dòng)各地進(jìn)一步強化責任落實(shí)，提升醫院安保能力和水平。

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國家衛生健康委

中央政法委

中央網(wǎng)信辦

最高人民法院

最高人民檢察院

公安部

司法部

國家中醫藥局

2021年9月22日